青少年时期最大的烦恼是什么?长痘痘!!!今天的《健康生活》栏目中,我们请到了从事皮肤病及临床、教学、科研工作13年的云南省第一人民医院皮肤科副主任医师高飞,请他讲讲“青少年青春痘的防与治”的话题。

  一、什么是“青春痘”?

  青春痘医学名称叫痤疮,更严格地说叫做寻常性痤疮,有别于其他综合性疾病、药物、特殊的工作环境引起的痤疮。不过,老百姓俗称青春痘、痘痘,云南人俗称长铆钉。青春痘是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎性疾病,多发生于青春期男女,青春期过后多数人自然痊愈或减轻。

  二、青春痘这种疾病的症状表现是怎样的?

  青春痘的症状包括:白头粉刺、黑头粉刺、炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕(包括我们通常所说的密集的点状/片状的痘坑、长期不消退的瘢  痕疙瘩等等)。其实,很多患者在胸口、背部也会有同样的症状。14岁——24岁人群是青春痘的高发人群。在全部人群中的发病率为6%,也就是说每100个人中有6个人患有青春痘,当然多数是青少年。

  虽然青春痘对健康影响不大。但是往往影响正常的人际交往,给青少年带来很大的心理困扰,尤其是女性青少年朋友,常常有自卑、抑郁情绪。在临床上我们发现有趣的现象是,来就诊的大多数是女性患者。如果男性青少年朋友来就诊,多数是被母亲叫着来就诊的。

  三、青春痘有没有具体的诊断标准?

  我们按照症状的轻重程度来进行诊断和分级。

  Ⅰ度(轻度): 散发至多发的黑头粉刺,可伴散在分布的炎性丘疹。

  Ⅱ度(中等度):在Ⅰ度的基础上炎症性皮损数目增加,但局限于颜面。

  Ⅲ度(重度):在Ⅱ度的基础上有深在性脓疱,分布于颜面、颈部和胸背部。

  Ⅳ度(重度～集簇性):在Ⅲ度的基础上有结节、囊肿,伴有瘢痕形成并发生皮损。

  四、祛除痘痘的好方法?

   1.度痤疮:一般采用局部治疗。外用维甲酸类制剂是最佳的选择。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的医学护肤品也可作为辅助治疗的手段来使用。

   2.度痤疮:通常采用1度痤疮的治疗方法,但对炎症性丘疹和脓疱较多,局部治疗效果不佳者可使用口服抗生素治疗。此类痤疮也可采用联合治疗,如口服抗生素加上外用维甲酸类制剂,或加上蓝光、光动力疗法、果酸疗法等物理治疗方法。

   3.度痤疮:这类病人常要采用联合治疗的方法,其中系统使用抗生素是其基础治疗的方法之一,且疗程要足够。最常使用的联合治疗方法是口服抗生素加上外用维甲酸类制剂,也可同时外用过氧苯甲酰。效果不佳者可单独用口服异维A酸治疗,也可同时外用过氧苯甲酰。对系统应用抗生素需要3个月以上者,加用过氧苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌制剂很有必要,可防止和减少耐药性的产生。

   4.度痤疮: 口服异维A酸是最有效的治疗方法,可用作一线治疗。对炎症性丘疹和脓疱较多者,也可以先采用系统应用抗生素和外用过氧苯甲酰联合治疗,待这些皮损明显改善后改用口服异维A酸治疗未愈的囊肿和结节等皮损,对于囊肿也可行局部穿刺。

  五、怎样做才能预防青春痘呢?

  第一,减少高热量的摄入,比如,尽量少吃一些烧烤食品、油炸食品、火锅等;

  第二,在晚上尽量少喝咖啡和浓茶;

  第三,除了正常的值班和考试以外,平时尽量减少熬夜和加班;

  第四,正确使用控油和洁面护肤品,避免过度使用。

  专家介绍:

高飞,云南省第一人民医院皮肤科副主任医师。从事皮肤病及临床、教学、科研工作14年,擅长常见皮肤病、面部皮炎(化妆品皮炎、激素依赖性皮炎、光敏性皮炎)、痤疮(面部皮炎)、秃发、皮肤真菌病(足癣、灰指甲、手癣、股癣、汗斑、马拉色菌毛囊炎)、银屑病、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等疾病的治疗。

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