l 放射性肺炎概况介绍

放射治疗是肺癌治疗的主要手段之一,超过60%的非小细胞肺癌患者在治疗的不同时期需要接受放疗^[1]。急性放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗中最常见的并发症之一,其发生严重程度限制了放疗剂量的提高,放射性肺炎可导致肺纤维化,对于心肺功能不全的放射性肺炎病人甚至可导致死亡^[2]。

放射性肺炎是指在恶性肿瘤胸部放疗过程中,肺部正常组织受到照射损伤而出现的炎症反应,常与病人的状态、肺部基础疾病、放射体积和剂量、分割方式、放射期间应用的药物等有关,目前尚无有效的治疗手段,所以预防放射性肺炎的发生就显得尤为重要。预防放射性肺炎最主要的方法为限制放疗计划中正常肺组织的受量,但即使正常肺组织受量达到要求,仍常有放射性肺炎的发生。目前,急性放射性肺损伤影响因素非常复杂,既有临床因素,又有剂量学因素,众多因素之间可能还有相互的影响,因此对于放疗引起的放射性肺炎的探索仍在继续!

l 西黄胶囊治疗肺放射性损伤的临床疗效

1.研究对象与用药方案

选取2015年1月—2015年12月牡丹江市肿瘤医院放疗中心的局部晚期肺癌病人,对照组采用单纯胸部放疗;实验组在对照组胸部放疗的基础上同步联合西黄胶囊治疗,每次口服2g,每天2次,放疗疗程开始时服用,至放疗结束后6个月。

2.研究结果

2.1西黄胶囊西黄胶囊可有效降低放射性肺炎的发生率

结果显示:对照组放射性肺炎发生率为27.5%,而治疗组发生率为10%,并且两组放射性肺炎发病率的比较,P=0. 045 ( P<0. 05) ,差异具有统计学意义。即应用西黄胶囊可有效降低放射性肺炎的发生率。

2.1西黄胶囊西黄胶囊可有效降低放射性肺炎的发生等级

结果显示:两组发生放射性肺炎等级的比较,实验组无1例,III级以上的放射性肺炎发生,P=0. 029( P<0. 05) ,差异具有统计学意义。即应用西黄胶囊可有效降低放射性肺炎的发生等级。

l 西黄胶囊治疗放射性肺炎的功效

西医放射性肺炎的预防均无有效的药物。中医认为电离辐射是一种毒热杀伤因素,属热毒之邪,热能化火,灼伤脉络,耗气伤阴,而癌症病人正气不足,痰瘀互结,正不胜邪,热毒之邪与痰瘀互结,瘀积成毒。故清热解毒、活血化瘀散结的中药有预防放射性肺炎的作用^[3,4]。近年来,西黄胶囊越来越多联合放疗应用于肿瘤的治疗中,中成药形式的西黄胶囊使其应用更简便和广泛^[5]。西黄胶囊的主要成分为牛黄、麝香、没 药( 制) 、乳香( 制) 。牛黄具有泻热、利痰、定惊等清热解毒、化痰散结的功效; 麝香具有开窍醒神、活血通经、消肿止痛等功效,在热病神昏、中风痰厥等疾病中广泛应用; 没药( 制) 等药物则能够发挥活血止痛、消肿、散血祛瘀等功效; 乳香( 制) 具有调气活血、定痛、解毒等功效。各种药物协同作用,具有清热解毒、化瘀散结的功效,而且基本无副作用^[6]。

参考文献:

[1] Tyldesley S, Boyd C, Schulze K,et al. Estimating the need for radiotherapy for lung cancer: an evidence-based,epidemiologic approach [J]. Radiat Oncol Biol Phys,2001, 49(4):937-985.

[2] 陈雪,赵克明.土传病害生物防治微生物的研究进展[J].现代农业,2011,( 07) : 34 - 35.

[3] 杨海君,谭周进,肖启明,等. 假单胞菌的生物防治作用研究[J].中国生态农业学报,2004,12( 3) : 158-161.

[4] 周莲,蒋海霞,金凯明,等. 高产申嗪霉素和吩嗪-1-酰胺的水稻根际铜绿假单胞菌 PA1201 分离、鉴定与应用潜力[J].微生物学报,2015,( 04) : 401-411.

[5] 张伟琼,聂明,肖明 . 荧光假单胞菌生防机理的研究进展[J]. 生物学杂志,2007,6( 3) : 9-11.

[6] Wang P,Li H,Xiao M,et al. Siderophores produced by Pseudomonads fluorescens P13 against Sclerotinia sclerotiorum[J].Journal of Shanghai Normal University,2010.39( 2) : 200-203.