l 我国肠癌治疗手段、发病情况及因素

肠癌被称之为“富贵病“,肠癌是一种生活病,随着生活条件改善,肉类成为饮食中的重头,这类食物中的胆固醇以及脂肪比较多,因此肠癌的发病率比较高!人们有爱吃夜宵的习惯,高蛋白饮食,也容易引起肠道病变。上世纪70年代,肠癌在我国还不属于高发的癌症,仅有几个城市,但近些年出现了比较多的肠癌人群,比如浙江省嘉善市、海宁市等,在我国华东地区大肠癌的发病率较高(如图)。

结肠癌是结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变,是常见的恶性肿瘤之一,其发病率在整个恶性肿瘤中居第3位^[1],且呈明显的逐年上升趋势。目前西医治疗结肠癌的方法主要有手术、放疗、化疗以及三者联合治疗等方案,其毒副作用较大,且易引起肿瘤变异及耐药性的产生。中医认为结肠癌是机体正气不足、湿毒内结、凝滞而致病^[3],一般采用扶正固本、清利湿热、解毒消肿、化痰导浊等功能的中药复方进行治疗。

l 西黄胶囊治疗结肠癌疗效显著

1.研究对象与用药方案

研究对象为 2010年3月—2012年6月沧州市中心医院收治的结肠癌术后肝转移患者共120例,120例患者随机分为两组,每组各60例,和对照组均采用 Xelox 方案(奥沙利铂+卡培他滨)化疗,每3周为1个周期,试验组在化疗基础上口服西黄胶囊,2 g/ 次,3次/d,连续服用至化疗结束。

2.研究结果

2.1西黄胶囊可显著提高肠癌患者治疗的有效率

结果显示:两组近期有效率比较,试验组的有效率较对照组高,具有统计学意义(P<0.05),表明化疗联合使用西黄胶囊在治疗结肠癌的近期有效率方面具有临床优越性。

2.2西黄胶囊可显著降低患者不良反应发生率及患者血清肿瘤标志物水平

结果显示:试验组 1～2 级白细胞减少、1～2 级血小板减少的例数少于对照组;试验组较对照组在 3～4 级白细胞减少、3～4级血小板减少、恶心呕吐、乏力和口腔黏膜炎等方面不良反应减轻(P<0.05、0.01);试验组患者血清CA199水平及血清CEA水平均较对照组降低(P<0.01)。

2.3西黄胶囊可显著肠癌患者机体免疫功能

结果显示:治疗后,试验组患者血清IL-17和 IL-6水平较治疗前降低,具有统计学意义(P<0.05),对照组患者血清IL-17和 IL-6水平较治疗前也有所降低,但无统计学意义(P>0.05)。试验组及对照组患者治疗后血清IL-17 和 IL-6水平均高于正常对照组,具有统计学意义(P<0.05)。

l 中医药治疗肠癌的优势

中药联合化疗可显著降低患者出现的毒副反应,提高患者免疫功能,进而延长患者有效生命周期。中药对晚期恶性肿瘤患者进行治疗,不仅能够提高患者的免疫功能,同时还能有效改善患者食欲减退等临床症状,提高患者的生存质量^[3]。西黄胶囊是西黄丸的现代剂型,西黄胶囊抗肿瘤的机制是清热解毒与活血化瘀相结合发挥作用。西黄胶囊作为口服中成药的代表用药,联合化疗治疗结肠癌的疗效显著,不仅在近期治疗有效率方面有明显的优越性,并可以降低化疗药的部分毒副应及患者血清肿瘤标志物水平,还可以降低患者外周血 IL-17 和 IL-6 水平,有效调节机体免疫功能。

参考文献:

[1] 白姣姣,阿丽亚·依拉木,阿布都艾则孜·艾尔肯,木巴拉克·伊明江.中药复方及单体治疗结肠癌药效与机制研究进展[J].中国实验方剂学杂志:1-8.

[2] 魏文培,菅佳宁,由凤鸣,祝捷,郑川.中医药调节结肠癌免疫功能的研究进展[J].中医肿瘤学杂志,2021,3(04):60-63.

[3] 张晓玲, 邢荣格, 苗志刚,等. 西黄胶囊辅助化疗治疗结肠癌术后肝转移疗效及对患者外周血IL-17和IL-6的影响[J]. 中草药, 2015, 46(6):871-874.