警惕“善于伪装”的淋巴瘤

• 2023年9月15日是第20个世界淋巴瘤日

据目前数据显示，淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤，每年发病人数约为10.15万，发病率为5.56/10万，意味着大概每5分钟就有1人确诊，死亡人数为4.70万，死亡率为2.47/10万，而且地域之间、城乡之间的差异明显。

2022年9月23日，首个针对中国儿童和青少年癌症发病率的研究在《柳叶刀》期刊发表，研究发现：2018-2020年，在儿童中，淋巴瘤（11.54/百万）发病率排名第三位，可见淋巴瘤的发展已远超我们的认识。

• “会跑”的淋巴瘤

近年来，歌手阿桑、央视著名播音员罗京等，先后因患淋巴瘤而离开了我们。淋巴瘤又被称为会“跑”的肿瘤，淋巴细胞广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织，所以它可以发生于身体的任何部位，相比其他肿瘤，淋巴瘤善于伪装，其临床表现非常多，很容易与其他疾病混淆造成确诊困难或误诊。

常见的淋巴瘤症状包括：

1.淋巴结肿大：这是最常见的症状，淋巴结通常在颈部、腋下、腹股沟等处肿大，但不伴有疼痛。

2.疲劳和虚弱：由于瘤细胞的不断增殖，患者可能会感到疲劳和虚弱。

3.发热和盗汗：部分淋巴瘤患者可能在夜间出现不明原因的发热和盗汗。

4.体重下降：患者可能会在短时间内出现明显的体重下降。

5.皮肤瘙痒：某些淋巴瘤类型可能导致皮肤瘙痒或发红。

6.胸闷和呼吸困难：胸部淋巴瘤可能导致呼吸系统症状。

上述症状并非特定于淋巴瘤，可能与其他疾病有关，因此若出现上述症状，应及时就医进行进一步检查。

• 中西医结合治疗淋巴瘤

淋巴瘤的治疗通常依赖于患者的年龄、病情和病理类型等多种因素。常见的治疗方式包括：放化疗、免疫疗法、骨髓移植等治疗方案，通常是多种方法的综合应用，个体化治疗在淋巴瘤治疗中变得越来越重要。

（图片来源于网络）

中医根据淋巴瘤特征称之为“恶核”，《肘后备急方》曰：“恶核病者，肉中忽有核如梅李，小者如豆粒”。现代研究显示中药联合化疗治疗淋巴瘤, 可阻碍患者体内肿瘤细胞的增殖, 加速肿瘤细胞的凋亡。现有专家采用中西医结合治疗淋巴瘤，对接受化疗的淋巴瘤患者，在化疗前、化疗中、化疗后全程给予中药干预，结果显示其可提高化疗耐受、增强化疗疗效、减轻化疗不良反应、达到增效减毒的治疗效果，在《癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识》中推荐西黄胶囊用于治疗淋巴瘤所引起的疼痛症状。

• 预防淋巴瘤的六件小事

1. 及时治疗炎症：某些细菌、病毒感染，常被认为是淋巴异常的因素。感冒、溃疡等感染性疾病需及时治疗。
2. 远离有害化学物质：一年中染发最好不超过两次；少接触有机溶剂、杀虫剂等；装修材料（甲醛和苯）都可能诱发淋巴瘤，所以新装修的房间要充分通风。
3. 学会缓解压力：淋巴瘤是“压力病”，长期处于高压状态易导致机体疲劳，长此以往机体的免疫力会随之下降，所以每天都要保持一个好心情，才能不给淋巴瘤可乘之机。
4. 避免高脂饮食：吸烟饮酒及高脂肪饮食也可增加患淋巴瘤风险。建议多吃新鲜果蔬，减少脂肪摄入，少吃腌制食物。
5. 积极参加体育锻炼：淋巴瘤是一种免疫系统疾病。体育运动可以使机体淋巴免疫细胞大量吸氧，改变淋巴瘤的致癌环境，提高人体免疫力。
6. 按时体检：定期体检对于预防淋巴瘤这种比较隐蔽的肿瘤帮助很大。

参考文献：

[1]《柳叶刀》发表我国儿童青少年癌症最新发病率数据-中国科技网

[2]《淋巴瘤诊疗指南》2022版

[3]冯永嘉,闫君梅,储真真,等.中药联合化疗治疗恶性淋巴瘤的Meta分析[C]//中华中医药学会;中国民族医药学会;甘肃省中医药学会;甘肃省中西医结合学会, 2017.