乳腺增生症是乳腺外科常见病，以乳腺腺泡、导管上皮细胞及结缔组织增生为基本病变，主要表现包括乳房肿块、胀痛。有研究表明，70% ～ 80%的女性有不同程度的乳腺增生，而近年来乳腺增生的患病率呈逐年上升趋势，且发病呈年轻化趋势。

在治疗方面，目前西医以激素疗法为主，其中三苯氧胺常作为首选药物，其疗效较好，但常导致恶心、呕吐等不良反应，且治疗后复发率较高。西黄胶囊源于《外科全生集》，临床常用于“乳岩”“痰核”“瘰疬”的治疗。有文献报告西黄胶囊可改善乳腺增生患者的疼痛及肿块大小，疗效确切^[1]。

1. 西黄胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生

患者人群：纳入2015年5月至2016年8月在我院就诊的104例乳腺增生症女性患者。

对照组：口服枸橼酸他莫昔芬片，20mg/次，2次/d。连续治疗8周。

观察组：在此基础上同时服用西黄胶囊(规格:每粒装0.25g)。口服，1次8粒,1日2次。连续治疗8周结束。

二、西黄胶囊联合他莫昔芬可显著改善患者乳腺症状

治疗后，两组患者的乳腺疼痛、乳腺肿块大小、乳房肿块硬度评分均较治疗前降低(均P＜0.05)，且观察组的评分均低于对照组(均P＜0.05)。见表1。

三、西黄胶囊联合他莫昔芬可显著改善患者疼痛症状的复发率

治疗后，观察组疼痛复发率低于对照组(P＜0.05)。见表2。

四、西黄胶囊联合他莫昔芬可显著降低患者的血清水平

治疗后，两组bFGF、VEGF水平均较治疗前下降(均P＜0.05),且观察组bFGF和VEGF水平低于对照组(均P＜0.05),见表3。

五、西黄胶囊联合他莫昔芬可显著提高患者治疗有效率

治疗8周后，对照组治愈、显效、无效分别为38例、6例、8例，总有效率为84.62%(44/52);观察组治愈、显效、无效分别为49例、2例、1例，总有效率为98.08% ( 51 /52)。观察组总有效率高于对照组(χ² = 4.379，P = 0.036)。

研究显示:西黄胶囊源于《外科全生集》，由麝香、牛黄、没药(醋制)、乳香(醋制)组成，在常规西医治疗的基础上，口服西黄胶囊可更好地改善乳腺增生患者的症状，提高临床治疗效果，降低复发率，并且通过下调患者血清中bFGF和VEGF表达水平，抑制乳腺血管生成而对乳腺增生发挥治疗作用。

【参考文献】

[1]农文伟,兰碧洋,罗强,等.西黄胶囊治疗乳腺增生的临床效果及对血清生长因子水平的影响[J].广西医学,2018,40(24):2892-2894+2897.