西黄胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的临床疗效

• 乳腺增生的临床症状

乳腺增生是乳腺组织良性增生性疾病，既不是炎症，也不是肿瘤，以乳房出现肿块和胀痛为主要临床表现的一种增生性病变。据报道^［1］其发病率约占乳腺疾病的75%，居于首位。该疾病的病理学形态复杂多样，个体临床表现也不同，有无症状者，也有乳腺疼痛、乳腺结节或肿块表现，还有部分患者可能合并乳头溢液^［2-3］。根据相关研究，843例青壮年女性流动人口乳腺增生患病率为37.8%(319/843)，无症状者比例最高，占52.4%，其次为乳房疼痛、乳房肿块，分别占20.4%、15.4%（如图）。

• 西黄胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生的临床疗效

1.研究对象与用药方案

选取2017年1月—2019年8月濮阳市中医医院收治的乳腺增生症患者102例，按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和治疗组，每组各51例。对照组患者口服枸橼酸他莫昔芬片，1片/次，2次/d。治疗组在对照组基础上口服西黄胶囊，4～8粒/次，2次/d。连续治疗2个月为1疗程。

2.研究结果

2.1西黄胶囊联合他莫昔芬可提升患者治疗的有效率

结果显示：治疗后，对照组痊愈13例，显效19例，有效10例，无效9例，总有效率是82.4%；治疗组痊愈20例，显效18例，有效11例，无效2例，总有效率是96.1%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2西黄胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生可有效降低乳房输乳管内径、肿块直径及腺体层厚

结果显示：治疗后，治疗组患者乳房输乳管内径、肿块直径及腺体层厚度均较治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组输乳管内径、肿块直径及腺体层厚度均显著小于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

2.3西黄胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生可降低患者E2、T、LH、FSH及PRL水平

结果显示：治疗后，两组E2、T、LH、FSH及PRL水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组性激素指标显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

综上：西黄胶囊来源于清代王洪绪的著名方剂，主要包括没药、乳香、麝香及牛黄这4味中药。西黄胶囊的功效主要是解毒、清热、散结、化痰、化瘀、活血、止痛及消肿等，用其对乳癖之症进行治疗，符合临床中辩证治疗的疾病原则^[4] ，西黄胶囊联合他莫昔芬治疗乳房增生症具有较好的临床疗效，可明显改善患者的临床症状，降低性激素水平。

参考文献：

[1] Ensani F, Omranipour R, Jahanzad I, et al. The core needle and surgical biopsy concordance to detect estrogen, progesterone, and Her-2 receptors in breast cancer: A comparative study [J]. J Iranian Pathol, 2017, 12(3): 202-208.

[2] 刘锦霞, 马兴民, 谭新云. 浅析从肝论治乳腺增生病的生理病理机制 [J]. 陕西中医, 2003(5): 49-50.

[3] 王琪雁. 调理冲任法在治疗老年男性乳房发育症中的应用 [J]. 中国医药指南, 2013(35): 205-206.

[4] 刘海勇, 樊艳, 郭琪. 西黄胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2020, 35(4):5.