强肝胶囊联合恩替卡韦治疗肝纤维化疗效观察

慢性乙型肝炎是全球范围内常见的传染性疾病，病程长、治愈率低^[1]，慢性乙型肝炎肝脏纤维化及肝硬化是因感染乙型肝炎病毒后，病毒持续复制所致的慢性传染性疾病，如得不到有效的治疗，可进一步发展为肝癌，对患者的生命安全可造成严重的威胁。目前，临床在本病的治疗中，虽仍以保肝、降酶及抗病毒为治疗原则，但近年来临床观察显示，在常规西药治疗的基础上，联合应用中药治疗，可有效的提高患者的临床治疗效果。恩替卡韦为目前临床最为常用的抗乙型肝炎病毒药物，因此临床上研究者尝试与强肝胶囊联合治疗慢性乙型肝炎，观察疗效^[2]。

一、强肝胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎

对照组接受恩替卡韦方案治疗，１ｄ１次口服，连用18周。治疗组接受强肝胶囊联合恩替卡韦方案治疗，恩替卡韦方案同对照组，加用强肝胶囊口服，每次２ｇ，１ｄ２次，连用６ｄ后停用１ｄ，以8周为１个疗程，完成8周治疗后停用１周，治疗时间为18周。

二、强肝胶囊组中医主要症状评分显著低于对照组

完成18周治疗后，治疗组各项中医主要症状评分均低于对照组，差异具统计学意义（Ｐ＜0.05）。见表1。

三、强肝胶囊组肝功能指标显著低于对照组

完成18周治疗后，治疗组ALT、AST、HA及LN低于对照组，而ALB高于对照组，差异具统计学意义（Ｐ＜0.05）。见表2。

1. 强肝胶囊组不良反应发生率低于对照组

两组治疗不良反应发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。见表3。

五、强肝胶囊联合恩替卡韦可有效的改善慢性乙型肝炎肝脏纤维化及肝硬化的临床治疗效果

根据慢性乙型肝炎肝脏纤维化及肝硬化疾病患者的临床症状及体征，其可归为中医学“胁痛”、“积聚”及 “黄疸”等疾病的范畴。中医学将导致本病发生的病因归纳为久病体虚、饮食不节及情志不遂等多种，以上多种病因，均可导致肝气郁结，气滞血瘀，淤阻肝脉，肝失疏泄，最终可导致本病的发生，故目前临床在本病的治疗中，仍以“益气扶正，活血化瘀”为治疗原则。强肝胶囊，其是由白芍、板蓝根、丹参、当归及党参等16味中药所组成，其方中以黄芪、党参、山药及当归为君，四药合用，可达益气扶正，补气养血之效；以白芍、生地、丹参及郁金为臣，四药合用，则可达养阴行气之效；以泽泻、茵陈、秦艽、黄芩、板蓝根、山楂及神曲为佐药，可达清热利湿、健脾和胃之功；最后以甘草为使药，行调和诸药之效。诸药合用，使得该药具有着“益气散郁、补脾养血、利湿”之效。强肝胶囊联合恩替卡韦可有效的改善慢性乙型肝炎肝脏纤维化及肝硬化的临床治疗效果^[3-4]。

【参考文献】

1. 谢宗恕,李日林,李涛等.强肝胶囊联合丙酚替诺福韦治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎的临床研究[J].现代药物与临床,2024,39(01):181-185.
2. 辛俊平.强肝胶囊联合恩替卡韦治疗肝纤维化疗效观察[J].陕西中医,2016,37(11):1444-1446.

［3］谢正兰，李铁强．早期肝硬化的中医研究进展［Ｊ］．现代中西医结合杂志，2012，21（32）：3646－3648．

［4］王娜，毛德文，陈小明，等．205例广西乙型肝炎 肝硬化患者的中医体质规律研究［Ｊ］．中国医药导报，2015，12（10）：118－121．