胃力胶囊联合艾司奥美拉唑镁治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

·胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎是一种以十二指肠内容物、胆汁或胰液等反流入胃，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂萎缩样变化的慢性胃部炎症，在消化系统中属普遍性多发疾病。近年来发病呈上升趋势，临床以频频出现上腹部烧灼痛、胸骨后痛、胆汁性呕吐、食欲减退等症状为主要表现。在中医学中胆汁反流性胃炎属于“胃脘痛”范畴，主要病因在肝胆，多因情志失调，肝脏气机郁滞不畅，逆行伤脾；脾胃升降功能失常，肝胆之气不能随其有度疏泄，出现肝不随脾升，胆不随胃降，导致胆胃不和，胃气与向上逆行之胆气所犯而发病。

·研究方法

对照组口服艾司奥美拉唑镁肠溶片，20mg/次，1次/d。

治疗组在对照组基础上饭前口服胃力胶囊，4粒/次，1次/d。两组观察连续用药7d。

·临床疗效标准

显效：患者症状基本消失，镜下胃黏膜光滑红润，无黄绿色液体反流冒出。有效：症状有所缓解，镜下胃黏膜局部轻度充血或水肿，少量黄绿色反流液冒出。无效：症状未见改变，镜下胃黏膜粗糙充血，反流液持续冒出。

总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数

·研究结果

（1）两组临床疗效比较

治疗后，治疗组总有效率是97.82%，显著高于对照组的80.43%（P＜0.05），见表1。

（2）两组症状缓解时间比较

治疗组出现上腹烧灼感、胸骨后痛、腹部饱胀、胆汁性呕吐缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05），见表2。

（3）两组内镜分级积分比较

治疗后，两组内镜分级积分较治疗前均显著降低（P＜0.05）；且治疗后，治疗组内镜分级积分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

（4）两组血清因子水平比较

治疗后，两组患者血清MTL显著升高，而PGI、GAS、PGII水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组患者血清因子水平改善优于对照组（P＜0.05），见表4。

（5）两组不良反应比较

治疗过程中，对照组发生恶心呕吐2例，头痛2例，口干2例，药物性皮疹1例，不良反应发生率是15.21%；治疗组发生恶心呕吐1 例，头痛1例，口干1例，不良反应发生率是6.52%，治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

·胃力胶囊治疗胆汁反流性胃炎的疗效价值

中医学认为胆汁反流性胃炎归属于“呃逆”、“嘈杂”范畴，古书《脾胃论》中指出“肠胃为腑，无物不受，无物不入，若风、寒、暑、湿、燥一气偏胜，亦能伤脾损胃”。多因外感六淫，客于胃脘后，暴饮暴食，过食生冷、肥甘，饮酒无度，损伤脾胃，致使脾胃气机不畅，运纳无权，诱发该病。

胃力胶囊由半夏、木香、枳实、大黄、龙胆草共5味中药组成，龙胆草清热祛湿，大黄、半夏消积化浊，木香、枳实行气消胀，半夏和胃止呕，诸药合用具有疏通六腑、畅达气机、和胃降气、清热化浊

之功效。

综上所述，胃力胶囊联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胆汁反流性胃炎效果显著，能改善患者内镜下的积分情况，有效促进胃部动力的恢复，值得临床借鉴。

参考文献：沈波等．胃力胶囊联合艾司奥美拉唑镁治疗胆汁反流性胃炎的临床研究［J］．现代药物与临床，2022，37(3):539-542．