• 三阴性乳腺癌治疗现状

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率呈逐年增加趋势。三阴乳腺癌(TNBC)作为乳腺癌的一类特殊亚型，是指经免疫组化检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)均为阴性的乳腺癌。ER、PR阳性患者乳腺癌细胞多是雌激素依赖性的，内分泌治疗药物阻断雌激素对乳腺癌细胞的刺激作用后，患者的肿瘤生长常能得到有效控制，ER、PR阴性者对内分泌治疗不敏感^[1]；HER-2阴性者由于缺乏相应的靶点而使靶向治疗无效^[2]。因此，目前针对三阴乳腺癌的主要治疗方法为手术及化疗，但因其发病年龄较非三阴乳腺癌年轻，组织学分级高，侵袭性强，易较早出现局部复发和远处转移，是三阴乳腺癌患者治疗失败及死亡的主要原因。

• 西黄胶囊治疗三阴性乳腺癌的功效

中医药治疗三阴乳腺癌具有两大优势：一是能整体调治，既考虑局部，又可以改善患者的全身状况；二是个体化治疗，辨证论治。而且，中医药在降低手术、化疗的毒副作用，增加机体的免疫功能，杀灭或抑制癌细胞及减少肿瘤复发率等方面效果明显^[3]。西黄胶囊是古方犀黄丸的改进剂型。犀黄丸源自清·王洪绪《外科全生集》，具有清热解毒、化痰散结、活血消肿、祛瘀止痛等功效，是治疗乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈之名方。现代主要用于乳腺癌、肝癌、肺癌等恶性肿瘤的治疗^[4]。在《乳腺癌中西医结合诊疗共识》中提到西黄胶囊可改善乳腺癌患者症状、延长生存、提高生活质量。西黄胶囊作为治疗性用药，既可联合放化疗、内分泌药物使用，也可单独使用，为三阴性乳腺癌的临床治疗提供依据及指南。

• 西黄胶囊治疗三阴性乳腺癌疗效显著

1.研究对象与用药方案

观察病例选择 2003～2007 年间湖南中医药大学附属第一医院肿瘤科、湖南省肿瘤医院门诊及住院部收治的女性乳腺癌患者，共68例。对照组不施加针对性治疗；治疗组加用西黄胶囊每次 2 g(0.25 g×8 粒)，每天2次，口服。连续治疗5年。

2.研究结果

2.1西黄胶囊可提高患者近期疗效

结果显示，总有效率治疗组高于对照组，2组比较，差异有非常显著性意义(P＜0.01)；

2.2西黄胶囊可提高患者生存率，改善患者生活质量

结果显示：生存率治疗组高于对照组，2组比较，差异有非常显著性意义(P＜0.01)；生存质量改善率治疗组高于对照组，2组比较，差异有非常显著性意义(P＜0.01)

2.3西黄胶囊可有效预防乳腺癌患者复发转移情况

结果显示：两组1年及3年复发率比较，差异无显著性意义(P＞0.05)，但治疗组5年复发率、转移率均低于对照组，2组比较，差异有显著性意义(P＜0.05)。

• 西黄胶囊治疗三阴性乳腺癌的优势

应用中医药治疗术后化疗后三阴乳腺癌患者是改善其预后的重要治疗手段。现代中药药理研究表明^[5]，辨证论治汤方、中成药或中药有效成分等能够发挥综合效应，除直接或间接杀伤肿瘤细胞、增效减毒与对抗肿瘤多药耐药外，中药还能诱导乳腺癌细胞凋亡。针对三阴乳腺癌的免疫组化特点及其难治性，运用中医学理论指导，发挥中药多靶点治疗的优势，对术后化疗后三阴乳腺癌患者给予西黄胶囊治疗。从临床观察看，应用本法治疗后，能改善患者生存质量，有效预防复发和转移，疗效明显。因此，西黄胶囊是治疗术后化疗后三阴乳腺癌的安全有效中药制剂。

参考文献：

[1] Eneman JD，Wood ME，Muss HB．Selecting adjuvantendocrine therapy for breast cancer [J]．Oncology，

2004，18(14)：1733- 1744．

[2] Michaud LB．Treatment experienced breast cancer[J]. Am J Health Syst Pharm， 2008， 65 (10 Suppl3)： 4-9．

[3] 易琰斐．65 例乳腺癌术后中医治疗的临床分析[J]．健康必读杂志，2011(8)：334．

[4] 朱晓静，李峰，欧阳兵．西黄丸抗肿瘤作用研究进展[J]. 山东中医药大学学报，2012，36(1)：83- 85．

[5] 李忠．临床中医肿瘤学[M]．沈阳：辽宁科学技术出版社，2002：124- 125．